雄性激素源性脱发

　　概述:俗称"谢顶"，发病 较高。该病常在20～30岁开始，这也是人体雄激素水平较高的年龄段。大多为男性。少数女性也患有此病，但女性患者该种脱发少见，脱发程度较轻，一般是弥漫性头发脱落，以头顶部位明显。

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　　病人常有较明确的家族史。很容易与脂溢性脱发混为一谈，现代医学经研究发现雄性激素源性秃发的发生原因与遗传和雄性激素有关。主要是由于遗传因素和头皮中的一种物质—--双氢睾酮(DHT)的浓度升高造成的。病因:科学家们研究发现遗传因素和一种叫双氢睾酮(简称DHT)的特殊雄激素是导致男性脱发的主要因素。男性型脱发有较大的遗传倾向，研究发现，有遗传倾向的男性其头顶及顶前部脱发部位的头皮遗传因素和血液中有较高水平的雄激素睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后，到达头皮经转化作用形成双氢睾酮(DHT)双氢睾酮(DHT)毒性物质刺激毛囊、抑制毛囊代谢，毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，缩短头发的生长期，使受累毛囊进行性退化，生长期和退行期毛囊的比例减少，休止期延长。

　　临床表现:内双氢睾酮(简称为 DHT)的浓度水平很高，而这种DHT能促使头发毛囊萎缩，缩短头发的生长周期，导致头发细软、稀疏、脱落。脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高。随着年龄增大，顶部头发逐渐脱落，枕部及两侧发际处仍有剩余头发，脱发区皮肤白亮光滑或遗留少数稀疏细软的短发，无自觉症状或仅有微痒。个别中老年患者同时伴有前列腺肥大。该病病程进展缓慢。患处头皮变薄、可有灼热感，发痒鉴别诊断:患者初期为M型脱发，发际后移，前额升高。中期蔓延至头顶。重度形成谢顶。脱发区皮肤白亮光滑或遗留少数稀疏细软的短发。多数男性患者有络腮胡须，并且患者胡须生长较快。30-40岁男性较多。

　　病理改变:雄性激素源性脱发者，其雄性激素浓度大都较高。雄性激素源性秃发的患者采取传统抗雄激素治疗后，大多能收到较好的疗效，头发的脱落趋于停止，甚至在已经脱光头发的部位又会重新生长出新的头发，但是全身抗雄激素治疗对心血管系统和男性的性功能有影响。暂时未发现其它病理改变。